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ご購入された商品についてお答えください。	キャラボDX（AIC-C100）ルピナスロボ（FMC-LPN30000）ルピナス（FMC-LPN10000）ルピナスライト（FMC-LPN9000）ルピナスショルダー（FMC-LPN5500） 3S匠（FMC-S8100、S8300） Wエンジン（FMC-WG2200、2000、1000） 3S（FMC-S300、333、335）ネセサ（FMC-N230、233、235）その他
ご購入先＊店舗名までご記入ください。	（例）○○電気屋　東京本店、△△電機　神奈川店
ご購入日	年月日
お名前	姓　名
フリガナ＊全角カタカナで入力してください	姓　名
性別	男性女性回答しない
生年月日	年月日
メールアドレス＊半角英数字で入力してください。	（確認のため再入力）
郵便番号＊半角数字で入力してください。	〒（例）　540-0011
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＊必要に応じて弊社より詳細をお聞きする場合がございますがよろしいでしょうか？	はいいいえ
その他ご意見・ご要望がなどございましたらご記入ください。	＊こちらのアンケートではお問合せ,修理の受付はおこなっておりません。弊社からのお返事が必要な場合は「お問合せ」よりお問合せください。
※キャラボをご購入されたお客様はどこが気に入ったのかお答えください	AIスティックストレッチ足裏メカ洗えるカバーデザインその他
※キャラボをご購入されたお客様で、期間限定のキャンペーンにご応募の方は、製品の後ろに記載のある製造番号をご記入ください。